Dateneingabe

Ich (Versicherungsnehmer) bin auch die versicherte Person	ja    nein
Raucher	ja, ich habe in den letzten 12 Monaten geraucht nein, ich bin seit mind. 12 Monaten Nichtraucher nein, ich bin seit mind. 10 Jahren Nichtraucher
Zweirad-, Quad-, Trikefahrer	ja    nein
Größe / Gewicht	cm   /   kg
Geburtsdatum	. .
Beruf
Zahlweise	monatlich vierteljährlich halbjährlich jährlich
Versicherungssumme	Euro
Fristenverzicht	ja    nein
Versicherungsbeginn	01 . .    Rückdatieren und sparen!
Laufzeit	Jahre

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